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Zurück ins Leben nach dem Schlaganfall für Dummies, 2. Auflage

E-Book

$10.99

Zurück ins Leben nach dem Schlaganfall für Dummies, 2. Auflage

John R. Marler, Doren Paal

ISBN: 978-3-527-69829-5 July 2015 319 Pages

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Description

Alles über die Symptome, die Diagnose und die Behandlung eines Schlaganfalls

Viele Krankheiten kündigen sich an, ein Schlaganfall jedoch kommt ohne Vorwarnung. Betroffene und deren
Angehörige stehen der neuen Situation oft hilflos gegenüber. Das muss nicht sein. John R. Marler erklärt Ihnen
mithilfe von anschaulichen Fallbeispielen, was genau ein Schlaganfall ist und wie Sie Warnzeichen erkennen.
Außerdem erfahren Sie, mit welchen Behandlungen verlorene Fähigkeiten wieder erlangt werden können.
Auch für die Zeit nach Krankenhaus und Reha erhalten Sie wichtige Tipps und Informationen, die nicht nur Betroffenen helfen, sondern auch die Fragen der pflegenden Angehörigen beantworten.
Über den Autor 7

Einleitung 23

Über dieses Buch 23

Die Konventionen in diesem Buch 24

Was Sie nicht lesen müssen 24

Törichte Annahmen über den Leser 24

Wie dieses Buch aufgebaut ist 25

Teil I: Gehirn und Schlaganfall 25

Teil II: Verschiedene Schlaganfallarten 25

Teil III: Dem Schlaganfall vorbeugen 26

Teil IV: Den Schlaganfall behandeln 26

Teil V: Das Leben nach dem Schlaganfall 26

Teil VI: Der Top-Ten-Teil 27

Symbole, die in diesem Buch verwendet werden 27

Wie es weitergeht 28

Teil I Gehirn und Schlaganfall 29

Kapitel 1 Der akute Gehirninfarkt 31

Wie ein Blitz aus heiterem Himmel 32

Der Ursprung des Schlaganfalls liegt im Gehirn 33

Die Schädigung ist im Gehirn – die Symptome sind irgendwo anders 33

Schnell reagieren, denn jede Minute zählt 34

Verschiedene Schlaganfallarten – gleiche Symptome mit unterschiedlichen Ursachen 35

Rot oder weiß – der Schlaganfall-Farbcode 35

Der weiße Schlaganfall 36

Der rote Schlaganfall 39

Wenn roter und weißer Schlaganfall zusammentreffen 41

Fünf Schlaganfall-Szenarien 41

Das Schlaganfallrisiko 42

Einem Schlaganfall vorbeugen 42

Die Behandlung des Schlaganfalls – Schnelligkeit ist alles 43

Die Behandlung des weißen Schlaganfalls 43

Die Behandlung des roten Schlaganfalls 44

Vom Schlaganfall genesen 44

Suchen Sie sich die besten Fachleute 45

Trainieren Sie Ihr Gehirn 45

Suchen Sie Hilfe 45

Was Sie nicht nutzen, geht Ihnen verloren 46

Das Leben mit einem Schlaganfall: Gründe zum Optimismus 46

Kapitel 2 Wie funktioniert das Gehirn? 47

Eine Reise durch das Gehirn 47

Der Aufbau des Gehirns 48

Wie ist das Gehirn verschaltet? 49

Die Landkarte des Gehirns 51

Wie verarbeitet das Gehirn unterschiedliche Wahrnehmungen? 52

Linkes Hirn, rechtes Hirn 52

Das Gehirn braucht Energie 53

Von der Autobahn in die Nebenstraße 53

Energie – dort, wo sie gebraucht wird 54

Verbindung zwischen Blutgefäß und Gehirnareal 55

Wenn die Blutversorgung zusammenbricht 55

Das Gehirn während des Schlaganfalls 56

Nach dem Schlaganfall 57

Bilder vom Gehirn – Untersuchungstechniken 58

Die Computertomographie (CT) 58

Die Magnetresonanztomographie (MRT) 59

Das Angiogramm 59

Der Ultraschall 60

Teil II Verschiedene Schlaganfallarten 61

Kapitel 3 Der weiße Schlaganfall – Blutgerinnsel stoppen die Blutversorgung 63

Fachbegriffe verstehen 64

Blutgerinnsel verursachen einen Schlaganfall 65

Die Blutversorgung des Gehirns 66

Die Blutgerinnung 67

Wie entstehen Blutgerinnsel? 67

Blutung in die Gefäßwand 68

Risikofaktoren des weißen Schlaganfalls 69

Hoher Blutdruck 69

Vorhofflimmern 69

Fett und Arteriosklerose 70

Rauchen 70

Östrogen: Schwangerschaft, Pille und Hormonersatztherapie 71

Andere Risiken 72

Andere Schlaganfallursachen 72

Dissektion 72

Rote Schlaganfälle 73

Gehirnschädigung durch weißen Schlaganfall 74

Das Gehirnödem 74

Die Gehirnblutung 75

Krampfanfälle 75

Ausmaße weißer Schlaganfälle 76

Ausgedehnte Schlaganfälle – Eine große Arterie ist verstopft 76

Mittlere Schlaganfälle – Arterienäste der Hauptgefäße sind blockiert 78

Kleine Schlaganfälle – Umgehungskreisläufe verringern den Schaden 78

Diagnostik des weißen Schlaganfalls 79

Behandlung des weißen Schlaganfalls 81

Das Blutgerinnsel auflösen 81

Behandlung der Komplikationen 82

Einem erneuten Schlaganfall vorbeugen 82

Kapitel 4 Warnzeichen einer transitorisch ischämischen Attacke 83

Definition des transitorischen Schlaganfalls 84

Verlauf eines transitorischen Schlaganfalls 86

Einen transitorischen Schlaganfall erkennen 88

Eingeschlafene Arme oder Beine 88

Ein Schwächeanfall 89

Migränekopfschmerz 89

Krampfanfälle 90

Diabetes 90

Auf einen transitorischen Schlaganfall reagieren 91

Begeben Sie sich in ärztliche Behandlung 91

Untersuchungs-Checkliste 93

Den großen Schlaganfall verhindern 94

Blutgerinnsel mit Medikamenten verhindern 94

Eine Operation erwägen 94

Stentimplantation – eine Alternative zur Operation 95

Checkliste zur Vorbeugung 96

TIA – Den Warnschuss ernst nehmen 96

Kapitel 5 Der rote Schlaganfall: Eine Blutung im Gehirn 97

Wie entstehen Gehirnblutungen? 99

Lange bestehender Bluthochdruck 100

Wenn ein weißer Schlaganfall einen roten Schlaganfall verursacht 100

Blutverdünnende Medikamente 100

Gefäßabnormalitäten 101

Infektionen als Blutungsursache 102

Andere Ursachen der Gehirnblutung 103

Wie das Gehirn auf die Blutung reagiert 104

Gehirnödem 104

Bewusstlosigkeit 105

Die Behandlung der Gehirnblutung 106

Hyperventilation vermindert Gehirnödem 106

Das Gehirnödem mit Medikamenten behandeln 106

Mit einer Drainage den Druck reduzieren 106

Das Blut entfernen – Ein riskantes Unternehmen 107

Den Blutdruck senken 108

Das Blut entfernen 109

Infektionen behandeln 109

Über lebenserhaltende Maßnahmen entscheiden 109

Weitere rote Schlaganfälle verhindern 110

Kapitel 6 Der rote Schlaganfall: Die Subarachnoidalblutung 111

Ein SAB-Schlaganfall ereignet sich 112

Die hervorragende Verpackung des Gehirns 112

Die Rolle der Arterien bei der SAB 112

Warnzeichen für die Vergrößerung von Aneurysmen 113

Wenn das Aneurysma platzt 114

Nach dem SAB-Schlaganfall 117

Eine erneute Blutung 117

Gehirndruck 117

Herzprobleme 118

Krampfanfälle 118

Weiße Schlaganfälle 118

Verhaltensauffälligkeiten 119

Das Ergebnis 119

Die Behandlung des SAB-Schlaganfalls 119

Den Schweregrad des Schlaganfalls bestimmen 120

Die Notfalltherapie 120

Das Aneurysma finden 121

Das Aneurysma ausschalten 122

Den Gehirndruck mindern 124

Der Umgang mit Gefäßspasmen 124

Subarachnoidalblutungen liegen in der Familie 125

Kapitel 7 Die vaskuläre Demenz 127

Kleine Schlaganfälle und Demenz 128

Kleine Schlaganfälle, kleine Gefäße 128

Hoher Druck 129

Höhlen tief im Gehirn 129

Das Ergebnis ist ein geschrumpftes Gehirn 129

Eine vaskuläre Demenz erkennen 131

Das Hauptsymptom: Gedächtnisstörungen 131

Der Verlust anderer Gehirnfunktionen 132

Diagnostik der vaskulären Demenz 132

Lassen Sie sich untersuchen 132

Schäden kleiner Schlaganfälle erkennen 133

Risikofaktoren bestimmen 135

Die vaskuläre Demenz verhindern 135

Treffen Sie Vorsorge für die Zeit, in der das Gedächtnis nicht mehr funktioniert. 138

Teil III Dem Schlaganfall vorbeugen 139

Kapitel 8 Alles über Bluthochdruck 141

Den heimlichen Killer im Auge behalten 142

Den Blutdruck verstehen 143

Bluthochdruck definieren 143

Der mittlere arterielle Druck 143

Den Blutdruck kontrollieren 144

Die Gefahr bekämpfen 144

Wer hat ein erhöhtes Hypertonierisiko? 145

Hoher Blutdruck liegt in der Familie 145

Ernährung und Lebensgewohnheiten 145

Nierenerkrankungen 146

Andere Ursachen erkennen 147

Auch Medikamente erhöhen den Blutdruck 148

Blutdrucksenkung reduziert Schlaganfallrisiko 148

Ernährung und Sport 149

Blutdrucksenkung mit Medikamenten 149

Blutdrucksenkende Medikamente 150

ACE-Hemmer und AT1-Antagonisten 151

Kalziumantagonisten und andere Medikamente 151

Mit Betablockern gegen das Adrenalin 151

Thiazid-Diuretika: Wassertabletten 152

Kapitel 9 Fett als Schlaganfallrisiko 155

Was macht das Fett im Körper 155

Fett: Der langsame Brennstoff 155

Die Fettverdauung 156

Die beiden Fettarten: Cholesterin und Triglyceride 157

Cholesterin ist wachsartig 157

Triglyceride sind ölig 158

Der Fetttransport: HDL, LDL und andere 158

HDL: Das gute Lipoprotein 159

LDL: Der Bösewicht 159

VLDL: Das Hässliche 159

Chylomikronen 160

Fett und Schlaganfall 160

Haben Sie ein Fettproblem? 160

Der Body-Mass-Index (BMI) 160

Cholesterin im Blut bestimmen 161

Vor dem Bluttest nicht essen? 162

Die Untersuchungsergebnisse auswerten 163

Ernährung und Cholesterin 164

Nicht wenig, sondern das Richtige essen 165

Die richtige Ernährung 165

Mit Bluttests den Behandlungsverlauf kontrollieren 166

Blutfettwerte mit Statinen senken 166

Was sind Statine? 166

Wie wirken Statine? 167

Nebenwirkungen der Statine 167

Statine sind den meisten anderen Cholesterinsenkern überlegen 168

Kapitel 10 Risikofaktoren und Vorbeugung 169

Ein Überblick über die Hauptrisiken 169

Akzeptieren Sie, was nicht zu ändern ist 170

Konzentrieren Sie sich auf das, was Sie ändern können 170

Schlaganfall und Rauchen 171

Der Rauch im Blut 171

Die einzig richtige Behandlung: Hören Sie noch heute auf! 172

Gute Nachrichten für Raucher 173

Herz- und Gefäßerkrankungen 174

Vorhofflimmern 174

Herzinfarkt 175

Herzklappenfehler 175

Die Blutgerinnung hemmen 175

Den Diabetes behandeln 179

Das Übergewicht bekämpfen 180

Die Gewichtszunahme 180

Ändern Sie Ihre Ernährungsgewohnheiten 181

Durchschauen Sie die Werbung 181

Ein Leben lang Sport treiben 181

Das Schlaganfallrisiko reduzieren 182

Die Daten sammeln 183

Checkliste zur Schlaganfallvorbeugung 184

Behandlungsziele 184

Eine Zukunft ohne Schlaganfall 185

Teil IV Den Schlaganfall behandeln 187

Kapitel 11 Sie müssen in die Notaufnahme 189

Schlaganfall erkennen: Wenn das Gehirn plötzlich nicht mehr funktioniert 190

Schlaganfallsymptome 190

Was ist, wenn Sie außer Gefecht gesetzt sind? 191

Was ist bei einem Schlaganfall zu tun? 192

Zeit ist Hirn (»Time is Brain«) 192

Mit dem Notarzt schnell in die Klinik 193

Eine Klinik auswählen 194

Sich für den Schlaganfallpatienten einsetzen 196

Was geschieht in der Notaufnahme? 196

Dem Schlaganfall einen Namen geben 197

Basismaßnahmen 197

Die Behandlung des weißen Schlaganfalls 199

Die Behandlung des roten Schlaganfalls 201

Kapitel 12 Schlaganfalltherapie in der Klinik 203

Neue Schlaganfälle verhindern 204

Die Schlaganfallursache finden 204

Einen erneuten weißen Schlaganfall verhindern 206

Eine erneute Gehirnblutung verhindern 207

Eine neue Subarachnoidalblutung vermeiden 207

Einen erhöhten Gehirndruck erkennen 209

Auf Krampfanfälle reagieren 210

Andere Komplikationen 210

Blutgerinnsel in den Beinen 211

Mit Schluckstörungen kämpfen 212

Die Herzfunktionen überwachen 213

Magengeschwür 213

Druckgeschwüre vermeiden 214

Das Leben nach dem Schlaganfall vorbereiten 214

Erfahrungen und Rat aus der Klinik nutzen 214

Der Entlassungsbrief 215

Kapitel 13 Rehabilitation 217

Wer sollte in eine Rehabilitationseinrichtung gehen? 217

Am liebsten gleich nach Hause? 218

Empfehlung des Arztes 218

Wie viel Rehabilitation ist notwendig? 219

Die Rehabilitationsstrategie 219

Die Muskeln trainieren 219

Vorhandene Fähigkeiten nutzen 220

Der Genesungsprozess des Gehirns 220

Neuen Schlaganfällen vorbeugen 221

Der Rehabilitationsplan 221

Das Rehateam 223

Der Physiotherapeut 224

Der Ergotherapeut 224

Der Logopäde 225

Das Pflegepersonal 225

Die Sozialarbeiter 226

Die Familie 226

Das Leben nach dem Schlaganfall 227

Teil V Das Leben nach dem Schlaganfall 229

Kapitel 14 Rückkehr nach Hause: Ein neues Leben 231

Verhindern Sie den dritten Schlaganfall 232

Sie erholen sich langsam, aber sicher 232

Neue Verschaltungen im Gehirn 233

Die Behinderungen bestimmen Ihr Leben 233

Der Schlaganfall verändert Ihre Persönlichkeit 234

Depressionen ernst nehmen 235

Achten Sie auf sich 236

Die weitere medizinische Betreuung 237

Medikamente nehmen 237

Den Blutdruck überwachen 238

Dehydrierung vermeiden 239

Zum Arzt gehen 240

Die Schlaganfallursache überprüfen 240

Alle gesundheitlichen Probleme besprechen 241

Die Aufgabe des Patienten 241

Die Rehabilitation zu Hause fortsetzen 242

Rehamaßnahmen ermöglichen 242

Zu Hause behandeln 242

Zurück in den Job 243

Tasten Sie sich langsam vor 243

Einschränkungen im Job akzeptieren 244

Autofahren 244

Motivation und Struktur im Alltag 245

Wege, den Alltag zu strukturieren 245

Beachten Sie das Wesentliche 245

Neue Lebensgewohnheiten: Geben Sie sich 40 Tage 246

Eine Checkliste für den Alltag 246

Eine Checkliste für den Arztbesuch 246

Kapitel 15 Sie können nicht nach Hause zurückkehren 247

Die neue Situation akzeptieren 248

Versprechen und Schuld 248

Ihr Versprechen halten 248

Das Pflegeheim: Oft die beste Entscheidung 248

Machen Sie einen Plan 249

Die Bedürfnisse bestimmen 250

Planen Sie für die aktuellen Bedürfnisse 251

Veränderung von Bedürfnissen bedenken 251

Die Bedürfnisse der Betreuungsperson beachten 252

Die finanziellen Möglichkeiten ausloten 252

Verschaffen Sie sich einen Überblick über das Vermögen 252

Entscheidung für ein Pflegeheim 253

Der Ort ist wichtig 254

Mit dem Personal sprechen 254

Die Pflegeeinrichtung bewerten 255

Eine zweite Meinung hören 255

Einrichtungen für betreutes Wohnen suchen 255

Der Kostenfaktor 256

Fahrt zu Terminen 256

Eine Gemeinschaft und ein Zuhause 256

Probleme bewältigen 257

Das Leben im neuen Zuhause 257

Das Pflegepersonal kennenlernen 257

Sich für den Schlaganfallpatienten einsetzen 258

Kapitel 16 Herausforderungen während der Genesung 261

Muskelkrämpfe 261

Ein geschädigtes Gehirn kann Muskeln nicht kontrollieren 262

Muskelkontrakturen: Wenn Muskeln erstarren 263

Spastik erkennen und behandeln 263

Physiotherapie 264

Schienen tragen 264

Die Reflexe kontrollieren 264

Spastik mit Medikamenten kontrollieren 264

Die Operation: Schneiden und fixieren 266

Depressionen und andere psychische Veränderungen 266

Veränderungen der Persönlichkeit 267

Depressionen: Hinter anderen Gefühlen versteckt 267

Eine Depression diagnostizieren 267

Die Behandlung ist meistens erfolgreich 268

Einschränkungen beim Autofahren 269

Die Fahrtauglichkeitsuntersuchung 270

Alternativen finden 270

Mit einer Inkontinenz fertig werden 271

Das Unaussprechliche ansprechen: Die Stuhlinkontinenz 272

Die Harninkontinenz überwinden 274

Schluckstörungen 275

Kapitel 17 Der Schlaganfall ist eine Familienangelegenheit 277

Der Schlaganfall wirkt sich auf alle Familien aus 278

Auf Stressanzeichen achten 278

Der Kampf mit dem »neuen Ich« 280

Die Familie braucht Hilfe 281

Erkennen Sie Ihre Grenzen 281

Ihre Situation einschätzen 282

Auch Betreuer müssen auf sich achten 282

Einen Burn-out verhindern 282

Die pflegende Person benötigt ärztliche Betreuung 284

Nur für Betreuungspersonen 284

Ziehen Sie an einem Strang 284

Die finanzielle Situation 286

Suchen Sie sich professionelle Hilfe 286

Die Familie über die finanzielle Situation informieren 287

Ihr Letzter Wille 287

Ordnen Sie Ihre Angelegenheiten 288

Die Kraft der Familie 288

Teil VI Der Top-Ten-Teil 289

Kapitel 18 Zehn Arten, wie Sie die Gesellschaft unterstützen können 291

Schließen Sie sich einer Gruppe an 291

Selbsthilfegruppen 291

Überregionale Organisationen 292

Teilen Sie Ihr Wissen mit Familie und Freunden 292

Arbeiten Sie mit Krankenhäusern zusammen 292

Überprüfen Sie die zuständige Rettungsleitstelle 293

Geben Sie Ihr Wissen an Schulkinder weiter 293

Gründen Sie eine eigene Selbsthilfegruppe 294

Sammeln Sie Geschichten von Menschen, die sich zum Thema Schlaganfall engagieren 294

Drängen Sie auf intensivere Forschung zum Thema Schlaganfall 295

Nehmen Sie an einer Studie teil 295

Nehmen Sie Einfluss auf die Gesundheitspolitik 296

Kapitel 19 (Nicht ganz) zehn außergewöhnliche Schlaganfallgeschichten 297

Der amerikanische Präsident Woodrow Wilson 297

Miss America Jacqueline Mayer – eine andere Schönheit 298

Der Komponist Georg Friedrich Händel schrieb nach einem Schlaganfall

seinen »Messias« 299

Der Schriftsteller Ken Kesey 299

Die Schauspielerin Patricia Neal 300

Ihre bemerkenswerte Heilung 300

Kapitel 20 Zehn Möglichkeiten, einem Schlaganfall vorzubeugen 301

Informationen sammeln 301

Bluthochdruck behandeln 302

Die Bildung von Blutgerinnseln verhindern 303

Den Cholesterinspiegel senken 303

Vorhofflimmern behandeln 304

Die Halsschlagadern untersuchen lassen 304

Essen und trinken Sie das Richtige 305

Hören Sie auf, zu rauchen 305

Trainieren Sie Ihre Muskeln und Ihr Gehirn 305

Machen Sie einen Plan 306

Glossar 307

Stichwortverzeichnis 313